Acne tarda L70.9

Akne jenseits des 25. Lebensjahres.

w>m; in den meisten Fällen besteht die Akne seit der Adoleszenz und hält bis ins Erwachsenenalter hinein an. Bei einem Teil der Patient*innen tritt diese Akneform ohne vorausgehende  Pubertätsakne auf. Besondere Formen sind Akne in der Schwangerschaft oder nach Absetzen von Kontrazeptiva (postkontrazeptive Akne) sowie die peri- und postmenopausale Akne.      

Betonter Befall der Unterkieferränder und des Kinns, weniger intensiv der unteren Wangenpartien sowie der Perioralregion. Es finden sich in seborrhoischer Haut entzündliche Papeln und Pusteln mit geschlossenen und offenen Komedonen. Seltener sind tiefsitzende Knoten anzutreffen. Häufig finden sich Manipulationsspuren. Meist wird eine Verschlechterung der Symptomatik bei Menstrutation angegeben. Mischbilder mit Rosacea und  perioraler Dermatitis können bestehen. 

z.B. niedrigdosierte Isotretinointherapie; lokal ist Azelainsäure geeignet. 

siehe auch unter Akne

Bei Frauen mit Acne tarda sollte eine Abklärung auf hormonelle Störungen, insbesondere auf eine Hyperandrogenämie und ein „Polycystic ovary syndrome“ (PCOS), erfolgen. Dabei sollten insbesondere Zyklusstörungen, Hirsutismus, Zeichen einer androgenetischen Alopezie und sonstige Virilisierungszeichen erfasst werden. Die initiale hormonelle Diagnostik kann dermatologisch erfolgen; bei auffälligen Befunden ist eine weiterführende gynäkologische oder endokrinologische Abklärung angezeigt.

Monitorische Insulinresistenz: Ein Zusammenhang der Acne tarda mit Insulinresistenz sowie mit Veränderungen des Insulin-/IGF-1-Signalwegs wird diskutiert. Eine routinemäßige Bestimmung von Insulin oder HOMA-IR allein aufgrund einer Acne tarda ist derzeit jedoch nicht etabliert. Bei Vorliegen eines PCOS sollte zusätzlich die Glukosestoffwechsellage überprüft werden.

1. Augustin M et al. (2026) Acne tarda: Empfehlungen zu Einordnung, Therapie und Pflege als Ergebnis einer Expertendiskussion. J Dtsch Dermatol Ges 24:11–23. doi: 10.1111/ddg.15913_g.
2. Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): S2k-Leitlinie „Therapie der Akne“. AWMF-Registernummer 013-017, Version 3.0, Stand 01.08.2026.
3. Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE): S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des polyzystischen Ovarsyndroms (PCOS)“. AWMF-Registernummer 089-004, Version 1.1, Stand 13.08.2024.
4. Telkkälä A et al. (2025) Etiology of Adult Female Acne–Systematic Review. Health Sci Rep 8. doi: 10.1002/hsr2.70697.