Rheumafaktoren $$$

Autoantikörper gegen den Fc-Teil von komplexiertem bzw. alteriertem IgG. Die Rheumafaktoren können allen Immunklassen angehören (IgG, IgM, IgA). Der klassische Rheumafaktor ist ein Auto-Antikörper der Immunklasse IgM. Überwiegend erfolgt die Bestimmung der IgM-Isotypen. 

Normwert: Der Normwert liegt im Serum bei < 40 IU/ml

Pathologisch erhöht: bei rheumatoider Arthritis (80%), Lupus erythematodes (oft), Sjörgen Syndrom, systemischer Sklerose, Tbc, Lues, Sarkoidose, primär biliäre Zirrhose, Morbus Waldenström, Gesunden, subakuter bakterieller Endokarditis, Mononukleose, akute Virushepatitis, rheumatoider Arthritis, Kyroglobulinämie Typ II, Parasiten-, virale und bakterielle Infektionen, Vaskulitiden, chronische Lungenerkrankungen

• Primär-chronische Polyarthritis (rheumatoide Arthritis) (50-90%)
• subakute bakterielle Endokarditis (50-60%)
• Lupus erythematodes, systemischer (15-35%)
• Sjögren-Syndrom (75-95%)
• Kryoglobulinämie (40-100%)
• Mixed Connective Tissue Disease (MTCD) (50-60%)
• Sklerodermie (20-30%)
• Polyarteriitis nodosa,
• Dermatomyositis circa 30%.

Bei Psoriasis arthropathica negativ!

RF sind nur im Zusammenhang mit der klinsichen Symptomatik zu bewerten.

Auto-Ak gegen citrullinierte Proteine /Peptide (Anti-CPA, ACPA) haben ein höhere Sensitivität bei der Diagnostik der RA als der Rheumafaktor! 

Nachweis: Latex- oder Waaler-Rose-Test (qualitativer Agglutinationtest mit Kaninchen-IgG beladenen Schaf-Erythrozyten).  Nephelometrie 

1. Böhm BO (2018) Autoantikörperdiagnostik. In: Neumeier B et al. (Eds) Klinikleitfaden Labordiagnostik. Elsevier GmbH S. 412-413