Pseudoepitheliomatöse keratotische BalanitisN48.1

Autor:Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Co-Autor:Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Zuletzt aktualisiert am: 15.10.2019

Synonym(e)

Balanitis keratotica et pseudoepitheliomatosa; Balanitis pseudoepitheliomatosa; Balanoposthitis pseudoepitheliomatosa; Pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous Balanitis

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Erstbeschreiber

Civatte u. Lortat-Jakob, 1961

Definition

Sehr seltene Balanitis mit Ausbildung papillomatöser und hyperkeratotischer Wucherungen an der Glans penis und dem Präputium. Möglicherweise Prä- oder Pseudokanzerose als Vorstufe eines spinozellulären verrukösen Karzinoms. In einigen Fällen Nachweis von HPV.

Histologie

Massive Hyperkeratose und pseudoepitheliomatöse Epidermishyperplasie.

Differentialdiagnose

Verruköses Peniskarzinom: deutlich konsistenzvermehrte Läsion, Histologie ist diagnostisch.

Condylomata acuminata: eher weich verruköse Wucherungen.

Papillae coronae glandis: völlig symptomlose ein-oder mehrreihige, weiße, papilläre Erhabenheiten.

Therapie

Elektrokaustische (lasertherapeutische) Entfernung nach bioptischer Kontrolle. Nachbehandlung mit 5-Fluorouracil (Kim JY ett al. 2019).

Alternativ: Exzision der Herde mit histologischer Diagnosesicherung

Alternativ: großzügige Exzsion durch erfahrene Operateure.

Zirkumzision sollte in einem 2. Schritt durchgeführt werden. Alleinige Zirkumszision ist nicht ausreichend.

Verlauf/Prognose

Gutartiger hochchronischer Verlauf.

Postoperativ sind Rezidive nicht selten.

Nach längerem rezidivierendem Verlauf (und Therapieresistenz), Gefahr des Übergangs in ein invasives verruköses Karzinom des Penis.

Literatur

Kim JY ett al.(2019) Surgical managements of pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis:
A case report. Int J Surg Case Rep 55:37-40.
Lortat-Jakob E, Civatte J (1961) Balanite pseuso-épithéliomateuse, kératosique et micacée. Bull Soc Fr Dermatol 68: 164–167

Autoren

Zuletzt aktualisiert am: 15.10.2019

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Co-Autor: Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles