Pemphigus arzneimittelinduzierterL10.5
Synonym(e)
Definition
Pathogenetisch nicht eindeutig geklärte Erkrankung der Pemphigusgruppe, die durch Medikamente ausgelöst wurde.
Ätiopathogenese
Verschiedene Medikamente (v.a. sulfhydrylgruppenhaltige Verbindungen wie Captopril, D-Penicillamin - auch Penizilline und Cephalosporine - oder Goldverbindungen) können Veränderungen induzieren, die den unterschiedlichen Pemphigusformen entsprechen. Weiterhin auslösend beschrieben wurden nicht-sulfhydrylgruppenhaltige Medikamente wie:
Pyrazolon, Nifedipin, Propanolol, Piroxicam, Phenobarbital.
Meist (in etwa 90% der Fälle) lassen sich spezifische Pemphigus-AK nachweisen. Bei Fehlen der AK wird möglicherweise die Akantholyse durch direkte Reaktion der Sulfhydrylgruppen mit Disulfidbrücken der Pemphigus-Antigene verursacht.
Klinisches Bild
Klinisch nicht unterscheidbar von den nicht-medikamentösen Pemphigus-Erkrankungen. Bild des Pemphigus vulgaris, des Pemphigus foliaceus, des Pemphigus herpetiformis.
Verlauf/Prognose
Hinweis(e)
Literatur
- Ayoub N (2005) Pemphigus and pemphigus-triggering drugs. Ann Dermatol Venereol 132: 595
- Sugita K et al. (2004) D-penicillamine-induced pemphigus successfully treated with combination therapy of mizoribine and prednisolone. J Dermatolog Treat 15: 214-217
- Goldberg I et al. (2005) Pemphigus vulgaris triggered by glibenclamide and cilazapril. Acta Dermatovenerol Croat 13: 153-155
-
Tang X et al. (2012) Drug-induced pemphigus after six years of treatment with
phenytoin and carbamazepine. Int J Dermatol 51:485-486 -
Yoshimura K et al. (2014) Clinical and immunological profiles in 17 Japanese
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