Paravirale ExanthemeL42

Paravirale Exantheme sind Hauterscheinungen die als Antwort des Immunsystems auf Infektionen aufzufassen sind. Derartige Reaktionen werden auch bei anderen Infektionskrankheiten gefunden so als immunologische Antworten auf bakterielle (Bakteride) oder mykotische (Mykide) Infektionen.

Zu den wichtigsten paraviralen Exanthemen, die als Entitäten beschrieben wurden, gehören:

• Gianotti-Crosti-Syndrom
• Pityriasis rosea
• Pityriasis lichenoides
• Papular-purpuric gloves and socks syndrome
• Asymmetrisches periflexurales und unilaterales mediothorakales Exanthem
• Eruptive Pseudoangiomatose
• Eruptive Hypomelanose

Hinzu kommen Exanthemformen die als unspezifische Manifestationen (Viruside) unterschiedlicher Virusarten aufgefasst werden können. Beispielhaft stehen hier multiforme Exantheme die nach  einer Vielzahl viraler (und nicht-viraler) Infektionen auftreten können.

Die Hauterscheinugen der klassischen viralen Exanthemerkrankungen werden durch eine Virämie ausgelöst. Viren können somit auch in den Hautläsionen nachgewiesen werden.

Paravirale Exantheme hingegen sind makromorphologisch vielgestaltig. Der Virennachweis in der Haut gelingt nicht. Die Hauterscheinungen sind selbstlimitierend und damit als prognostisch gutartig einzustufen. Sie sind nicht Ausdruck eines spezifischen Erregers, sondern werden durch ganz unterschiedliche Viren induziert. Der Pathomechanismus dieser „réaction cutanée“ ist bis heute noch ungeklärt.

1. Chuh A et al. (2016) Pityriasis Rosea, Gianotti- Crosti Syndrome, Asymmetric Periflexural Exanthem, Papular-Purpuric Gloves and Socks Syndrome, Eruptive Pseudoangiomatosis, and Eruptive Hypomelanosis: Do Their Epidemiological Data Substantiate Infectious Etiologies? Infect Dis Rep 8:6418.
2. Chuh A et al. (2017) Annular Eruptive Pseudoangiomatosis and Adenovirus Infection: A Novel Clinical Variant of Paraviral Exanthems and a Novel Virus Association. Acta Derm Venereol 97:354-357.
3. Fölster-Holst R et al. (2016) Paraviral exanthems. Expert Rev Anti Infect Ther 14:601–611.
4. Joseph RH et al. (2015) Erythema multiforme after orf virus infection: a report of two cases and literature review. Epidemiol Infect 143:385-390