Naevus, melanozytärer, subungualerD22.L
Definition
Unter dem Nagel lokalisierter melanozytärer Naevus mit dunkler bis schwärzlicher, streifenförmiger Nagelverfärbung (Melanonychia striata longitudinalis).
Histologie
Therapie
- Ein subungualer melanozytärer Naevus an sich ist nicht behandlungsbedürftig. Wichtig ist die Abgrenzung bzw. der Ausschluss eines malignen Melanoms. Deshalb bei streifigen Veränderungen zunächst exakte Dokumentation des Befundes (Pigmentierungsgrad und Breite des Streifens). 3-monatige Befundkontrolle, bei Veränderung der Pigmentierungscharakteristik ist histologische Abklärung notwendig. In Leitungsanästhesie nach Oberst und Blutleere wird der Nagel extrahiert. Da der überwiegende Teil subungualer melanoyztärer Naevi im Bereich der Nagelwurzel lokalisiert ist, spindelförmige Exzision aus diesem Bereich. Sorgfältige histologische Abklärung, ggf. Nachexzision im Gesunden. Wichtig: Patienten über die Folgen dieser Therapie aufklären! Schädigung des nachwachsenden Nagels ist unumgänglich!
- Bei dunkelhäutigen Rassen sind derartige Nagelveränderungen sehr häufig. Es handelt sich i.d.R. um einfache Pigmentierungen ohne Entartungsgefahr ( Melanonychia striata longitudinalis) und ohne Behandlungsbedarf.