Listeriose des NeugeborenenP37.2
Synonym(e)
Granulomatosis infantiseptica; Neugeborenen-Listeriose; perinatal listeriosis
Definition
Durch diaplazentare Infektion mit Listeria monocytogenes (grampositives Stäbchen, das für Erwachsene apathogen ist) hervorgerufene Fetopathie mit disseminierten Granulomen an der Haut und in inneren Organen.
Vorkommen/Epidemiologie
V.a. bei Frühgeborenen.
Klinisches Bild
Hauterscheinungen: Disseminierte, stecknadelkopfgroße, gelblich-weiße, von einem roten Hof umgebene Knötchen am gesamten Integument, s.a. Listeriome. Multiple Organsymptomatik durch Granulome in Leber, Lunge, Milz, Darm, Rachenschleimhaut. Meningitis/Meningoenzephalitis.
Diagnose
Erregernachweis aus Blut, Liquor, Rachenabstrich, Mekonium, Fruchtwasser. Serologische Diagnostik.
Therapie
Pädiatrische Intensivtherapie. Hoch dosierte parenterale Antibiotikatherapie mit Kombination von Ampicillin und Aminoglykosiden.
Dosierung: Ampicillin (z.B. Binotal) 100-200 mg/kg KG/Tag i.v. in 2-4 ED, Gentamicin (z.B. Refobacin) 5 mg/kg KG/Tag.
Verlauf/Prognose
Unbehandelt infaust.
Literatur
- Benshushan A et al. (2002) Listeria infection during pregnancy: a 10 year experience. Isr Med Assoc J 4: 776-780
- Gilbert GL (2002) 1: Infections in pregnant women. Med J Aust 176: 229-236
- Siegman-Igra Y et al. (2002) Listeria monocytogenes infection in Israel and review of cases worldwide. Emerg Infect Dis 8: 305-310