Leukämie, MonozytenleukämieC92.7
Definition
Akute Leukämie mit Ausschwemmung monozytenähnlicher, meist stark Esterase-positiver Zellen. Oft ist eine erhebliche Gingivahyperplasie vorhanden. Ausgeprägte Therapieresistenz. Spezifische Hautveränderungen sind selten.
Manifestation
Vor allem bei Erwachsenen auftretend. Bei akut oder subakut verlaufenden Monozytenleukämien auftretend.
Klinisches Bild
- Akute, disseminierte, 0,3-5,0 cm große, teilweise schuppende, bräunlich- bis bläulichrote Papeln, Plaques oder Knoten.
- Nodöse Form: Multiple, bräunlich-bläuliche, rote Plaques und Knoten, die zur Konfluenz neigen.
- Diffuse Infiltration der Gingiva mit Gingivahyperplasie.
Histologie
Differentialdiagnose
Maligne Lymphome von hohem Malignitätsgrad.
Therapie
Behandlung der Grunderkrankung durch den Internisten.
Hautveränderungen: Röntgenweichstrahltherapie. Entwicklung von Strahlenresistenz in kurzer Zeit.
Verlauf/Prognose
Meist Exitus letalis nach 4–6 Monaten.
Literatur
- Azoulay E et al. (2003) Acute monocytic leukemia presenting as acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 167: 1329-1333
- Fialkow PJ et al. (1979) Acute nonlymphocytic leukemia: expression in cells restricted to granulocytic and monocytic differentiation. N Engl J Med 301: 1-5
- Montuori N et al. (1999) Expression of the 67-kDa laminin receptor in acute myeloid leukemia cells mediates adhesion to laminin and is frequently associated with monocytic differentiation. Clin Cancer Res 5: 1465-1472
- Murashige N et al. (2002) Occurrence of acute monocytic leukemia in a case of untreated Waldenstrom's macroglobulinemia. Am J Hematol 71: 94-97
- Sepp N et al. (1993) Specific skin manifestations in acute leukemia with monocytic differentiation. Cancer 71: 124 –132