Herpessepsis der NeugeborenenB00.7
Synonym(e)
Herpes-Sepsis der Neugeborenen
Definition
Schwere, generalisierte Erstinfektion mit Herpes simplex-Virus (in 75% der Fälle Herpes simplex Typ 2), beim Neugeborenen (s.a. Herpes neonatorum).
Ätiopathogenese
Infektion bei der Passage des Geburtskanals bei Erkrankung der Mutter. Selten Infektion durch erkranktes Pflegepersonal.
Manifestation
Vor allem bei Frühgeborenen.
Klinisches Bild
Inkubationszeit 3–6 Tage. Generalisierte Bläscheneruption, aphthöse Veränderungen an den Schleimhäuten, hohes Fieber, Keratokonjunktivitis. Ikterus, Dyspnoe, Leber- und Milzschwellung, Blutungsneigung, Meningismus oder Meningoenzephalitis.
Differentialdiagnose
Interne Therapie
Gamma-Globuline (z.B. Beriglobin 0,2-0,5 ml/kg KG/Tag i.m). Aciclovir (strengste Indikation im Säuglingsalter) 3mal/Tag als Kurzinfusion (Dosierung: 380 mg/m2 KO/Tag).
- Ante partum: Gamma-Globulin-Injektion bei der Mutter (z.B. Beriglobin 20 ml i.m.).
- Post partem: Gamma-Globulin-Injektion beim Kind (z.B. Pentaglobin 3-5 ml i.v. an drei aufeinander folgenden Tagen).
Verlauf/Prognose
In 60% der Fälle Tod in der ersten Woche, bei weiteren 20% bleibende Störungen.
Prophylaxe
Abdominelle Schnittentbindung bei Erkrankung der Mutter.