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Culicosis bullosaT00.96
Definition
Blasenbildung nach Insektenstich (z.B. durch Mücken oder Fliegen).
Ätiopathogenese
Individuelle immunologische Reaktion gegen Antigene verschiedener Insekten. Kombination einer humoralen, IgE-vermittelten Reaktion und einer zellulären Typ IV -Reaktion.
Lokalisation
V.a. an den Unterschenkeln.
Klinisches Bild
Zunächst juckende, gerötete Papel; später Umwandlung in wenige prall gefüllte (subepitheliale) Blasen.
Histologie
Superfizielles und tiefes lymphozytäres Infiltrat mit ausgeprägter Eosinophilie. Intraepidermal finden sich spongiotische, Eosinophilen-gefülte Bläschen, gelegentlich kommt es zu einer subepidermalen Blasenbildung. In ausgeprägten Fällen ist eine epidermale Nekrose zu beobachten.
Differentialdiagnose
Therapie
Feuchte Umschläge mit antiseptischen Zusätzen wie Chinolinol-Lösung (z.B. Chinosol 1:1000) oder Kaliumpermanganat (hellrosa). Ggf. kurzfristig Glukokortikoidexterna wie 0,1% Hydrocortison-17-butyrat Creme (Laticort). Blasen steril abpunktieren, Blasendach als Infektionsschutz belassen, steril verbinden.