Brivudin
Definition
Substanz aus der Gruppe der Virustatika.
Halbwertzeit
12–15 h
Indikation
Infektionen mit Varizella zoster bei immunkompetenten Erwachsenen.
Wirksamkeit bei Kindern ist nicht belegt.
Eingeschränkte Indikation
Eingeschränkte Nierenfunktion, Schwangerschaft, Stillzeit.
Dosierung und Art der Anwendung
Erwachsene: 1mal/Tag 125 mg p.o. über 7 Tage.
Unerwünschte Wirkungen
Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Abdominalschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, Proteinurie, Glucosurie, Kreatinin- und Transaminasenanstieg, Leuko- und Thrombopenie, Appetitlosigkeit.
Wechselwirkungen
Erhöhung der Toxizität von Fluorouracil und Tegafur. Ebenfalls keine Anwendung von 5-FU topisch (z.B. zur Behandlung der aktinischen Keratose)
Kontraindikation
Patienten mit Zytostatika-Therapie und antimykotischer Therapie mit Flucytosin, auch bei topischer Anwendung). Die Wechselwirkung mit 5-Fluoropyrimidinen kann tödlich sein!!!
Präparate
Zostex
Hinweis(e)
Die Rate der postzosterischen Neuralgien soll durch den Wirkstoff verringert werden.
Literatur
- Dworkin RH et al. (2007) Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis 44: 1-26
- Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: (2006) "UAW - Aus Fehlern lernen": Potenziell tödlich verlaufende Wechselwirkung zwischen Brivudin (Zostex®) und 5-Fluoropyrimidinen. Dtsch Arztebl 103: A 1922-1923
- WHO Pharmaceuticals Newsletter (2018) Brivudine and 5-fluorouracil – Persistence of a fatal drug-drug interaction. WHO Pharmaceuticals Newsletter 6: 20-24
- https://www.akdae.de/Arzneimittelsicherheit/DSM/Archiv/2019-11.html
- https://www.aerzteblatt-sachsen-anhalt.de/ausgabe/arzneimittelkommission/3103-rote-hand-brief-zu-brivudin-potenziell-toedliche-toxizitaet-von-fluoropyrimidinen-bei-der-anwendung-kurz-vor-gleichzeitig-mit-oder-innerhalb-von-vier-wochen-nach-ende-der-behandlung-mit-brivudin.html