Angina, Streptokokken-AnginaJ03.0
Synonym(e)
Angina; Angina catarrhalis; Angina lacunaris; Angina lingualis; Angina retronasalis; Angina Seitenstrang-Angina; Streptokokkenangina; Zungengrundangina
Definition
Entzündung, Rötung und Schwellung des Rachens, v.a. der Tonsillen.
Erreger
Meist Streptococcus pyogenes, selten Streptococcus pneumoniae oder Staphylococcus aureus.
Klinisches Bild
Starke Schmerzen, vor allem beim Schlucken, Foetor ex ore, Fieber, Kopfschmerzen, Schwellung der Kieferwinkellymphknoten. Man unterscheidet:
- A. catarrhalis: Rötung und Schwellung der Gaumenmandeln.
- A. lacunaris (Tonsillitis, Angina follicularis): Ausbildung von eitrigen Stippchen und Pfröpfen in den Krypten der Tonsillen.
- A. lingualis (Zungengrundangina): Seröse bis eitrige Entzündung der Zungengrundtonsillen.
- A. retronasalis: Entzündung der Rachentonsille, Schwellung der Nackenlymphknoten.
- Seitenstrangangina: Entzündung der Seitenstränge.
Differentialdiagnose
Angina Plaut-Vincenti, Angina agranulocytotica, spezifische Angina, Angina bei Tuberkulose, Angina diphtherica, Herpangina, infektiöse Mononukleose, Candidose, Tonsillen-Karzinom.
Komplikation(en)
Peritonsillarabszess, tonsillogene Sepsis, Streptokokkenfolgekrankheiten ( Rheumatisches Fieber, Poststreptokokkenglomerulonephritis).
Therapie allgemein
Bettruhe, bei Kindern immer erst Streptokokken nachweisen (Rachenabstrich).
Externe Therapie
Interne Therapie
- Penicillin V: Erwachsene 3mal 600.000 IE oder 2mal/Tag 1 Mio. IE p.o. über 10 Tage. Kindern: 50.000-100.000 IE/kg KG/Tag p.o.
- Alternativ: Bei Penicillinallergie Erythromycin (z.B. Paediathrocin) 3-4mal 250-500 mg/Tag p.o. oder i.v., Kinder 20-50 mg/kg KG/Tag verteilt auf 2-4 ED, Clarithromycin (z.B. Klacid) 2mal 250-500 mg/Tag p.o., Kinder 15 mg/kg KG/Tag verteilt auf 2 ED p.o.
- Alternativ Cephalosporine wie Cefpodoxim (Orelox). Bei Rezidiv Cephalosporin oder Clindamycin (z.B. Sobelin) 3-4mal/Tag 300 mg p.o. p.o., Kinder 8-25 mg/kg KG/Tag p.o. in 4 ED.
- Analgetika wie Paracetamol (z.B. ben-u-ron Supp.) bei Kindern oder Acetylsalicylsäure (z.B. ASS) bei Erwachsenen.