Nagelbeteiligung bei ausgeprägter Alopecia areata, selten auch isoliert auftretend.
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Alopecia areata Nagelveränderungen L63.8
Definition
Vorkommen/Epidemiologie
Nagelveränderungen sind ein häufiges Begleitmerkmal der Alopecia areata (AA) und stellen eine erhebliche Ursache für kosmetische Beeinträchtigungen und funktionelle Einschränkungen dar. Folgende Nageldystrophien können in unterschiedlicher Häufung auftreten:
- Trachyonychie
- Nagelgrübchen (Pitting): Nagelgrübchen (pitting) treten bei Patienten mit Apoecia areata je nach Literaturangabe zwischen 30- 60% der betroffenen Patienten auf. Im Vergleich dazu traten bei einem großen nicht alopezischem Kontrollkollektiv (n=1423 ältere Schulkinder) Nagelgrübchen nur in 8,6% der Fälle auf (Klingmüller G et al. 1955).
- Erythronychia lunularis (Rote Flecken in der Lunula): Die Erythronychia lunularis ist ein selten beschriebenes Nagelzeichen bei Alopecia areata, insbesondere bei ausgeprägten Verlaufsformen. Sie ist jedoch nicht krankheitsspezifisch und kann auch bei anderen dermatologischen und systemischen Erkrankungen auftreten. Sie ist abzugrenzen von der longitudinalen Erythronychie, bei der streifenförmige rote Veränderungen der Nagelplatte vorliegen.
- Onycholyse
- Leukonychie punktförmige
Klinik
Raue, glanzlose, undurchsichtige Nagelplatte, kleinste Einsenkungen, Längsstreifen.
Histologie
Spongiose, z.T. spongiotische Bläschen, lymphozytäre Exozytose.
Differentialdiagnose
Literatur
- Chelidze K et al. (2018) Nail changes in alopecia areata: an update and review. Int J Dermatol 57:776-783.
- Klingmüller G et al. (1955) Nagelgrübchen und deren familiäre Häufungen bei der Alopecia areata. Arch klin exper Dermat 201: 574-580.
- Shakoei S et al. (2024) Clinical and demographic characteristics associated with nail involvement in alopecia areata: A cross-sectional study of 197 patients. Health Sci Rep 7:e2020.
- Tosti A et al. (1994) Prevalence of nail abnormalities in children with alopecia areata. Pediatr Dermatol 11:112-115.