Pneumonie, eosinophile chronischeJ18.9
Synonym(e)
Definition
Die chronische eosinophile Pneumonie ist eine seltene, ätiologisch ungeklärte, mit einer Bluteosinophilie einhergehenden (in 80% der Fälle) sowie schleichend einsetzenden systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einhergehende Erkrankung.
Vorkommen/Epidemiologie
w:m=2:1
Ätiopathogenese
Häufig Assoziation mit einer allergischen Diathese. Nahezu bei etwa 50% der Pat. geht ein Asthma bronchiale < als 5 Jahre der Erkrankung voraus.
Klinisches Bild
Die chronische eosinophile Pneumonie (CEP) beginnt meist schleichend mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Etwa 30% der Patienten leidet gleichzeitig an einem ein Asthma bronchiale.
Bildgebung
Die Thorax-Röntgenaufnahme zeigt häufig periphere (wandernde) Infiltrate.
Labor
Bluteosinophilie (80%), deutliche IgE-Erhöhung, p-ANCA-Positivität (50%).
Diagnose
Klinisches Bild, Rö. Thorax, BAL mit >40% Eosinophilie .
Therapie
Hochdosiert systemische Glukokortikoide
Verlauf/Prognose
Sehr kurzfristige und deutliche Besserung der Symptome (innerhalb von 48h) nach Beginn der Glukokortikoidtherapie.
Literatur
- Sriratanaviriyakul N et al. (2016) Chronic eosinophilic pneumonia presenting with ipsilateral pleural effusion: a case report. J Med Case Rep 10:227.
- Hirai J et al. (2017) Eosinophilic pneumonia caused by daptomycin: Six cases from two institutions and
a review of the literature. J Infect Chemother 23:245-249. - Kim NH et al. (2015) Bronchial involvement in chronic eosinophilic pneumonia: a case report. J Thorac Dis 7: E97-E101
- Jaimes-Hernández J et al. (2012) Chronic eosinophilic pneumonia: autoimmune phenomenon or immunoallergic disease? Case report and literature review. Reumatol Clin 8:145148.
-
Shin YS et al. (2012)Successful treatment of chronic eosinophilic pneumonia with anti-IgE therapy. J Korean Med Sci 27:1261-1264.