X-chromosomale Mutationen können für männliche Embryonen letal oder nicht letal sein.
Bei den X-chromosomalen Letalmutationen können nur weibliche Embryonen überleben, da sie über den sog. Lyon-Effekt ein funktionelles Mosaiklaufbauen können.
Dieser Phänotyp wird nahezu ausschließlich bei weiblichen Individuen beobachtet. Männliche Embryonen, die nur über ein X-Chromosom verfügen, sterben in utero ab. Weibliche Individuen überleben, weil sie über den Lyon-Effekt der X-Inaktivierung ein funktionelles Mosaik aufbauen können.
Beispiele für solche kutanen Mosaike, die sich zumeist im Muster der Blaschko-Linien manifestieren, sind die Incontinentia pigmenti, die X-chromosomal dominante Chondrodysplasia punctata (Conradi-Hünermann-Happle-Syndrom) und die fokale dermale Hypoplasie.