Ondansetron
Definition
5-HT3-Antagonist, Antiemetikum.
Pharmakodynamik (Wirkung)
Selektive, kompetetive Bindung an 5-HT3-Rezeptoren u.a. im Gehirn. Dadurch kann Serotonin nicht mehr an seinen Bindungsstellen an den 5-HT3-Rezeptoren gebunden werden und seine Wirkung entfalten. So wird u.a. direkt die Entstehung von Übelkeit und Erbrechen unterbunden.
Indikation
Zytostatika-induziertes Erbrechen, nephrogener Pruritus.
Eingeschränkte Indikation
Schwangerschaft, Stillzeit, Darmstenose, Leberfunktionsstörungen.
Schwangerschaft/Stillzeit
Nicht in der Schwangerschaft anwenden (ungenügende Datenlage). Nicht in der Stillzeit anwenden bzw. vor Therapiebeginn abstillen, da das Präparat in die Muttermilch übergeht.
Dosierung und Art der Anwendung
Chemotherapie: 8 mg langsam i.v. oder als Kurzinfusion 15 Min. vor Gabe des Chemotherapeutikums, danach Dauerinfusion von 1 mg/Std. über 24 Std. oder 3mal/Tag 8 mg p.o.
Nephrogener Pruritus: 2-3mal/Tag 8 mg p.o.
Kinder > 2 J.: Unmittelbar vor Chemotherapie 5 mg/m2 KO langsam i.v. über 15 Minuten. Anschließend orale Gabe von 4 mg alle 12 Stunden (morgens und abends) über 5 Tage.
Unerwünschte Wirkungen
Kutane UAWs: Selten Überempfindlichkeitsreaktionen, gelegentlich anaphylaktoide Reaktionen. Leichte exanthematische Hautveränderungen. Lokale Reaktionen an der Infusionsstelle. Bei Urtikaria-Patienten kann durch Applikation des Wirkstoffes ein Schub ausgelöst werden.
Extrakutane UAWs: Geringgradige bis mittelstarke Kopfschmerzen, Obstipation von geringem bzw. mittlerem Schweregrad, Augentrockenheit. Gelegentlich grippeartige Symptome mit Fieber u. Schüttelfrost.
Kontraindikation
Kinder < 2 J., Hypersensitivitätsreaktionen gegen andere 5-HT3-Antagonisten.
Präparate
Zofran