Unter einer Leukozyturie versteht man den Nachweis von > 10 Leukozyten / µl im Urin. Falls der Urin durch eine große Menge an Leukozyten gelblich verfärbt ist, spricht man von einer Pyurie (Herold 2025).
Leukozyturie R82.8
Definition
Ätiopathogenese
Eine Leukozyturie wird am häufigsten durch eine akute oder chronische Zystitis hervorgerufen (Hofmann 2014). Auszuschließen sind außerdem Balanitis bzw. Vulvitis (Fegeler 2025).
Falls zusätzlich Leukozytenzylinder nachweisbar sind, spricht das für einen renalen Ursprung, meistens durch eine Pyelonephritis bedingt (Herold 2025).
Wiederholte Leukozyturien sollten immer urologisch abgeklärt werden (Kempinski 2021).
Diagnostik
Eine Leukozyturie lässt sich durch den Nachweis von Leukozyten im Urin mit Hilfe von Teststreifen nachweisen. Dabei kommt es zu einer positiven Reaktion des Urins auf Indoxyl Esterase. Bei zweimaligem Nachweis durch einen Teststreifen liegen mehr als 8 Leukozyten (Granulozyten) pro µl vor (Frank 2021).
Die Nachweisgrenze der Teststreifen liegt bei ca. 20 Leukozyten / µl Urin. Bei Frauen ist die Sensitivität allerdings deutlich geringer, da es hierbei durch Fluor in bis zu 40 % ein falsch positives Ergebnis angezeigt wird (Herold 2025).
Die Diagnose wird durch anamnestische Angaben und eine Untersuchung des Urins mit Hilfe eines Teststreifen und anschließender mikroskopischer und mikrobiologischer Untersuchung des Urins zum Nachweis von Bakterien gestellt (Antwerpes 2025).
Therapie allgemein
Antibiotische Therapie entsprechend dem Antibiogramm.
Literatur
- Antwerpes U et al. (2025) Leukozyturie. Doc Check Flexikon. https://flexikon.doccheck.com/de/Leukozyturie
- Fegeler U, Rodens K, Weiß-Becker C (2025) Praxishandbuch der pädiatrischen Grundversorgung. Elsevier Urban und Fischer Verlag 382
- Frank H et al. (2021) Interdisziplinäre S2k-Leitlinie „Rationelle Labordiagnostik zur Abklärung Akuter Nierenschädigungen und progredienter Nierenerkrankungen 2021“; AWMF-Register-Nr. 115/001
- Herold G et al. (2025) Innere Medizin. Herold Verlag 599
- Hofmann W, Aufenanger J, Hofmann G (2014) Klinikhandbuch labordiagnostische Pfade: Einführung, Screening, Stufendiagnostik. Walter de Gruyter GmbH Berlin / Boston 143 - 145
- Kasper D L, Fauci A S, Hauser S L, Longo D L, Jameson J L, Loscalzo J et al. (2015) Harrison‘s Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill Education
- Kempinski S (2021) Nierenschäden über Blut und Urin richtig diagnostizieren. Medical Tribune https://www.medical-tribune.de/medizin/urologie/nierenschaeden-ueber-blut-und-urin-richtig-diagnostizieren
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Staubach K H, Straub L, Kreutzig T, Guzek B, Limberger A (2008) Kurzlehrbuch Viererverband kleine operative Fächer: Urologie, Augenheilkunde, HNO, Orthopädie. Elsevier Urban und Fischer Verlag München / Jena 17