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Arcus lipoides corneaeH18.4
Synonym(e)
Arcus lipoides; Arcus senilis corneae; Gerontoxon; Greisenbogen
Definition
Durch Cholesterineinlagerung bedingter, schmaler, grauweißer auch gelblicher Trübungsring der Hornhaut (äußerer Rand der Cornea) des Auges. Relativ häufiger Befund bei älten Menschen (≥50 Jahre).
Manifestation
- nach dem 50. Lebensjahr gelegentlich altersbedingt auftretend (Arcus senilis) wird dies nicht zwangsläufig als krankheitsbedingt, sondern als relativ harmlose Altererscheinung angesehen;
- bei früherem Auftreten (≤50 Jahren) (Arcus juvenilis) Ausdruck pathologischer Cholesterinablagerungen bei Lipidstoffwechselstörung bzw. Hypercholesterinämie meist Hinweis auf genetisch bedingte Familiärer Hypercholesterinämie (FH), da in diesem Fall stark bis sehr stark erhöhte LDL-C Werte vorliegen. In diesem Fall stellt der Arcus lipoides corneae ein wichtiges klinisches Zeichen dar und sollte unverzüglich zu weiterer diagnostischer Abklärung führen (Lipidprofil im Blut)! da stark erhöhtes kardiovaskuläres Risiko mit frühzeitigem Auftreten von Atherosklerose und schwerwiegender Ereignisse z.B Myokardinfarkt (MI) u.a. aufgrund der Fettstoffwechselstörung!)
Klinik
Ringförmige, grauweiße oder gelbliche Trübung der Hornhautperipherie, die die Iris umschließt.
Die Veränderung verursacht keine Schmerzen und hat keine Einschränkung der Sehfähigkeit zur Folge.
Sie bleit meist bestehen, auch bei medikamentöser Senkung des LDL-C.
Differentialdiagnose
Therapie
zu Hypercholesterinämie/LDL-C und kardiovaskulärem Risiko siehe Dyslipidämie/Behandlungsoptionen.