Anti-TPO-Antikörper
Synonym(e)
Definition
"MAK" ist das Akronym für "Mikrosomale Antikörper", Antikörper gegen Schilddrüsen-Mikrosomen. Diese Antikörper richten sich jedoch nicht nur gegen Mikrosome sondern v.a. gegen das Enzym TPO (thyreoidale Peroxidase). Daher werden die mikrosomalen Antikörper auch "TPO-Antikörper" genannt.
Bemerkung: TPO ist ein Schlüsselenzym in der Biosynthese der Schilddrüsenhormone. Es ist verantwortlich für die Iodination von Thyreoglobulin und für die Koppelung zweier Dityrosine.
Allgemeine Information
Erhöhte Werte:
- Stark erhöhte Werte der Autoantikörper MAK (TPO-Ak) und TAK im Serum kommen hauptsächlich bei der Chronischen lymphozytären Thyreoiditis (Hashimoto) und der postpartalen Thyreoiditis vor. Bei der Hashimoto-Thyreoiditis wandern Lymphozyten und Plasmazellen in die Schilddrüse ein und zerstören das Schilddrüsengewebe. Es kommt nach anfänglicher Überfunktion zur dauerhaften Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). MAK/TPO-Ak sind zu 60-90% positiv.
- Primäres Myxödem: MAK/TPO-Ak sind zu 40-70% positiv.
- Autoimmunthyreoiditis (Morbus Basedow): MAK/TPO-Ak sind zu 60-70% positiv.
- Postpartale Thyreoiditis: MAK/TPO-Ak sind zu 50-70% positiv.
Durchführung
Untersuchungsmaterial: Serum
Hinweis(e)
Normalwerte (Die Referenzwerte sowie die ermittelten Werte können sich von Labor zu Labor stark unterscheiden).
negativ: < 35 U/ml (keine erhöhten Antikörper)
positiv: > 35 U/ml (erhöhte Antikörper)
Bei gesunden Menschen liegen die TPO-Antikörper < 100 U/ml, sind also negativ. Deutlich positive TPO-Antikörper > 200 U/ml sind ein Hinweis für eine Chronische lymphozytäre Thyreoiditis (Hashimoto). Sie sind in 90% der Fälle bei dieser Erkrankung positiv.
Für den Verlauf der Hashimoto-Thyreoiditis hat die Höhe der TPO-Antikörper im Blut keine krankheisrelevante Bedeutung. Die Höhe der TPO-Antikörper lässt keine Aussage über den Schweregrad der Erkrankung zu.
Hinweis: Nach einer normalen Schwangerschaft treten bei 10 % der Frauen erhöhte TPO-AK auf.
Literatur
- Classen M et al. (2004) In: Classen M et al (Hrsg) Endokrine Erkrankungen. Urban § Fischer Verlag München, Jena S.323
- Böhm BO (2018) Schilddrüsenhormone. In: Neumeister B et al. (Eds) Klinikleitfaden Labordiagnostik. Elsevier GmbH S. 416
- Hennessey VY (2015) Diagnosis and Management of Subclinical Hypothyroidism in Elderly Adults: A Review of the Literature. Journal of the American Geriatrics Society 63: 1663–1673.