Venöse Insuffizienz und SchwangerschaftI87.2
Definition
Durch Schwangerschaft ausgelöste venöse Insuffizienz.
Vorkommen/Epidemiologie
Laut Studien bilden sich bei 50 bis 70% aller Schwangeren Varizen aus, die in 25 bis 30% der Fälle dauerhaft bestehen bleiben.
Ätiopathogenese
Diskutiert werden:
- Hormonelle Umstellung (Gestagene führen zu einer Ruhigstellung und Auflockerung der glatten Muskulatur, auch der venösen Blutgefäße).
- Anstieg des Blutvolumen in der Schwangerschaft um etwa 20%. Die mit der Schwangerschaft einhergehenden Belastungen treffen häufig auf ein bereits geschädigtes Venensystem.
- Alter der Erstgebärenden: Die Prävalenz einer vorbestehenden Varikosis ist bei Frauen im Alter von 35 Jahren mit ca. 40% bereits doppelt so hoch wie mit Anfang des 20. LJ.
Therapie
- Medizinische Kompressionsstrümpfe. Verordnung bzw. Empfehlung zum Tragen von medizinischen Kompressionsstrümpfen möglichst bereits bei Feststellung der Schwangerschaft. Eine entsprechende Versorgung ist zudem bei Frauen über 30 Jahren erforderlich.
- Verordnungsfähigkeit von Kompressionsstrümpfen bei Schwangeren ist gegeben bei vorbestehendem Krampfaderleiden, Beginn der Schwangerschaftsvarikosis und/oder Ödemen, Thrombose und/oder Gerinnungsstörung in der Anamnese, peri- und postnataler Thromboseprophylaxe.
Merke! Kompressionsstrümpfe sind medizinische Hilfsmittel und unterliegen keinem Budget. Schwangere Frauen sind von sonst üblichen Zuzahlungen zu verordneten Hilfsmitteln befreit!