Bevorzugt links auftretende (Beckenvenensporn) Thrombose der Beckenvenen und ebenfalls der Beinvenen.
BeckenvenenthromboseI82.83
Definition
Klinisches Bild
Häufig spontan Schmerzen in der Leistenbeuge, Einschießen der Beinschmerzen bei Pusten und Pressen. Oft typische schmerzhafte Druckpunkte (Thrombosefrühzeichen, Venendrucktest) von der Fußsohle (Payr-Zeichen) bis zur Leistenbeuge (Rielander-Zeichen); Wadenkompressionsschmerz z.B. nach Aufpumpen einer Blutdruckmanschette auf 100 mm Hg (Lowenbergtest).
Allmähliche Entwicklung eines einseitigen Ödems; zum Beginn oft mehr verstrichene Konturen im Knöchelbereich. Gestaute pralle periphere Venen, Haut bläulich (Blaustich), gespannt, glänzend, oft überwärmt, der Gewebeturgor ist gesteigert. In der Tiefe der Wade schmerzhafte prall-elastische Resistenz (subfasziales Ödem), im Seitenvergleich gut tastbar. Im fortgeschrittenen Stadium der Venenthrombose Temperaturanstieg (etwa 38 °C, Pulsfrequenzanstieg).
Therapie
S.u. Phlebothrombose.