Alprostadil
Definition
Prostaglandin-Derivat.
Halbwertzeit
0,08–0,16 h
Indikation
Periphere arterielle Verschlusskrankheit im Stadium III und IV, s.a. arterielle Verschlusskrankheit, chronische.
Dosierung und Art der Anwendung
Einschleichende Dosierung beginnend mit 20 μg/Tag Alprostradil in 50-250 ml NaCl 0,9% langsam über mindestens 1 Std. i.v., Steigerung der Dosis auf max. 60 μg/Tag.
Merke! Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, KHK, Nierenfunktionsstörungen oder peripheren Ödemen sollte das Infusionsvolumen 50-100 ml/Tag nicht überschreiten!
Unerwünschte Wirkungen
Temperaturerhöhung, Verwirrtheitszustände, zerebrale Krampfanfälle, RR-Abfall, Tachykardie, Arthralgien, Flush, Schweißausbrüche, Schüttelfrost, Fieber, Leukopenie, Leukozytose, Hyperostose der langen Röhrenknochen, akutes Lungenödem oder Herzinsuffizienz. Im Bereich der infundierten Extremität: Schmerzen, Erythem, Rötung.
Wechselwirkungen
s. Tabelle 1.
Kontraindikation
Schwangerschaft, Stillzeit, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, KHK, 6 Monate nach einem Herzinfarkt, Lungenödem, schwere COPD, Lebererkrankungen, akute Blutungen.
Präparate
Prostavasin, Caverject, Muse, Minprog
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Alpostradil
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Antihypertensiva |
RR-Abfall |
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Antikoagulantien |
Blutungsneigung ↑ |
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Thrombozytenaggregationshemmer |
Blutungsneigung ↑ |
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Vasodilatatoren |
gegenseitige Wirkung ↑ |