Urtikaria adrenergischeF54 und L50.-
Synonym(e)
Erstbeschreiber
Shelley und Shelley 1985
Definition
Umstrittene Entität (Typ physikalische Urtikaria) bei der es nach Episoden von starkem emotionalen Stress soll es zum Ausbruch von Juckreiz und urtikariellen Effloreszenzen kommen.
Ätiopathogenese
Die Ätiopathogenese ist unklar
Klinisches Bild
Urtikarielles juckendes Exanthem aus 0,2-0,3cm großen Quaddeln die typischerweise von einem blassen Halo umgeben sind.
Labor
Im Serum sind Katecholamine und IgE erhöht (Hogan SR et al. 2014).
Histologie
Schütteres intradermales, perivaskuläres Infiltrat aus Lymphozyten und eosinophilen Granulozyten (Lang C et al. 2016).
Diagnose
Klinik, Intradermaltestung mit Adrenalin (10ng Adrenalin in 0,02ml physiologischer Kochsalzlösung) soll zu lokalem Juckreiz und Quaddelbildung führen (Haustein UF 1990).
Differentialdiagnose
Therapie
Ein mit Betablockern ist empfehlenswert (2x25mg Propanolol) ggfl. kombiniert mit Antihistaminika (Hogan SR Versuch et al. 2014). In einem Einzelfall verbesserte ein anxiolytisches Benzodiazepin die Symptomatik (Kawakami Y et al. 2015).
Literatur
- Haustein UF (1990) Adrenergic urticaria and adrenergic pruritus. Acta Derm Venereol.70:82-84.
- Hogan SR et al. (2014) Adrenergic urticaria: review of the literature and proposed mechanism. J Am Acad Dermatol 70:763-766.
- Kawakami Y et al. (2015) Refractory case of adrenergic urticaria successfully treated with clotiazepam. J Dermatol 42:635-637
- Lang C et al. (2016) A Case of Adrenergic Urticaria Associated with Vitiligo. Dermatopathology (Basel) 3:83-86.