Tuberkulose kutaneA18.4
Synonym(e)
Erstbeschreiber/Historie
Definition
Weltweit auftretende, klassische, namentlich meldepflichtige Infektionskrankheit, bei der am häufigsten Lunge, intrathorakale Lymphknoten, Bronchien und Pleura betroffen sind. Nicht ganz selten ist eine Tuberkulose des Urogenitaltraktes, peripherer Lymphknoten, der Knochen, der Gelenke und der Haut.
Weiteres s.u. Tuberculosis cutis (Übersicht)
Einteilung
Die Erkrankung kann hochakut, akut, subakut, chronisch und auch symptomfrei beginnen. Unbehandelt schubweiser Verlauf.
Man unterscheidet:
- primäre kutane Tuberkulose
- postprimäre Tuberkulose.
Primäre kutane Tuberkulose: der tuberkulöse Primärkomplex der Haut als exogene Primärinfektion durch direkten Kontakt einer verletzten Hautstelle mit tuberkulösem Material und der Ausbildung eines knotigen Infiltrats mit Verkäsung und Ulkusbildung sowie regionaler Lymphadenitis ist selten.
Postprimäre Tuberkulose: postprimär kann die kutane Tuberkulose durch Inokulation oder durch endogene Ausbreitung entstehen.
Je nach Immunitätslage entwicklen sich folgende Krankheitsbilder (s. Tabelle):
- Tuberculosis cutis luposa
- Tuberculosis cutis colliquativa
- Tuberculosis cutis verrucosa
- Tuberculosis fungosa serpiginosa
- Tuberculosis cutis miliaris disseminata
- Tuberculosis subcutanea et fistulosa.
Der tuberkulöse Primärkomplex der Haut als exogene Primärinfektion durch direkten Kontakt einer verletzten Hautstelle mit tuberkulösem Material und der Ausbildung eines knotigen Infiltrats mit Verkäsung und Ulkusbildung sowie regionaler Lymphadenitis ist selten.
Tabellen
Hauttuberkulosen
|
Reaktionslage des Organismus |
Tuberkulin- reaktion |
Erreger- quantität |
Kutane Formen |
Subkutane Formen |
|
Anergie positiv |
0 |
+++ |
Tuberkulöser Primärkomplex |
|
|
Anergie negativ
|
0 |
+++ |
Tuberculosis miliaris ulcerosa cutis et mucosae |
|
|
Tuberculosis cutis miliaris disseminata |
|
|||
|
Tuberculosis fungosa serpiginosa |
|
|||
|
Allergie (postprimäre Hauttuberkulosen) |
+ |
+ |
Tuberculosis cutis luposa |
Tuberculosis cutis colliquativa |
|
Tuberculosis cutis verrucosa |
|
|||
|
Hyperergie ("Id"-Reaktionen) |
++ |
+/0 |
Lichen scrophulosorum |
Erythema induratum |
|
|
|
Papulonekrotisches Tuberkulid |
(Bazin-Krankheit) |