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Tinea Grey-Patch-TineaB35.0
Synonym(e)
Definition
Eine Grey-patch-Tinea (auch Tinea capitis vom Grey-patch-Typ) ist eine besondere, nur gering inflammatorisch geprägte klinische Verlaufsform der Kopfhaut-Dermatophytose (Mikrosporie). Die Haare brechen bei dieser Tineaform kurz über Kopfhautoberfläche ab, sodass ein „Stoppelfeld“ artiges Bild resultiert. Primär imponieren somit zirkumskripte Alopezie-Herde mit grau-schuppiger Hautoberfläche.
Ätiopathogenese
Typisch verursacht durch Ektothrix-Dermatophyten (die Pilzsporen liegen außen am Haarschaft - ektothrix) v. a.:
- Microsporum canis (zoophiler Erreger, häufigster Erreger in Europa), entzündliche Komponente
- Bei anthrophilen Erregern wie Microsporum audouinii, T violaceum und M.ferrugineum kaum entzündlich.
Manifestation
Vor allem bei Kindern.
Klinik
Charakteristisch:
- runde oder ovale haarlose Areale
- graue, feine Schuppung („asbestartig“)
- abgebrochene Haare einige Millimeter über der Kopfhaut
- kaum Entzündung
- kein Schmerz, kein Juckreiz oder nur gering
Das betroffene Areal wirkt „aschgrau“ daher der Name "grey patch".
Diagnostik
Wood-Licht: apfelgrüne Fluoreszenz bei Microsporum-Infektionen
(klassisch für die Gray-patch-Tinea)
Sonstige Untersuchungsmethoden
Lichtmikroskopischer Befund:
- Pilzsporen umgeben den Haarschaft außen
- Zerstörung der Haarcuticula
- Haarbruch knapp oberhalb der Kopfhaut
Therapie
S.unter Mikrosporie:
systemisch erforderlich (z. B. Griseofulvin, Terbinafin – altersabhängig)
zusätzlich antimykotische Shampoos (z. B. Ketoconazol)
Literatur
- Leung AKC et al. (2020) Tinea Capitis: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 14:58-68.