Bilder (2)
Syphilid, tubero-serpiginösesA52.7
Synonym(e)
Definition
Entwicklung aus einem tuberösen Syphilid im Stadium III der Syphilis durch zentrale Rückbildung und periphere Progredienz der Herde mit Ausbildung schlangenförmiger auch großflächig anulärer Figurationen. Krankheitsbilder wie hier abgebildet werden in der heutigen Zeit der Antibiotika nicht mehr angetroffen! Die historische Abbildung soll das Krankheitsbild in seiner vollen Ausprägung zeigen.
Lokalisation
Vor allem Gesicht, Kapillitium, aber auch an den Extremitäten und am Rumpf.
Fallbericht(e)
Der 44-jährige Patient beobachtete seit längerem, das langsam und völlig schmerzlose Entstehen und Wachsen von roten, zunächst oberflächenglatten, später zentral krustigen Plaques am Rumpf. Der Patient fühlte sich ansonsten wohl. Vorerkrankungen waren nicht erinnerlich.
Die serologische Diagnostik erbrachte eine behandlungsbedürftige Syphilis-Infektion (TPHA-Titer 1:81920; VDRL-Titer 1:16; positiver Treponema pallidum –Immunoblot: IgM Tp47 und TP17) bei unbekanntem Infektionszeitpunkt. Gleichzeitig wurde eine bisher nicht bekannte HIV-Infektion festgestellt.
Nach Ausschluß einer Neurosyphilis wurde eine Leitlinien-gerechte dreimalige Behandlung mit Benzylpenicillin-Benzathin intramuskulär durchgeführt. Darunter Abheilung der syphilitischen Hauterscheinungen mit Rückgang der Titer.