Stachelartige Hyperkeratosen bei Multiplem Myelom

Follikuläre Spikes sind eine sehr seltene, aber äußerst charakteristische, häufig im frühen Stadium eines Multiplen Myeloms (oder anderer Gammopathien) auftretende kutane Manifestation (Requena L et al. 1995). Sie wurden auch im Zusammenhang mit Niereninsuffizienz und M. Crohn beschrieben.

Hiniwes. Das Krankheitsbild wurde früher bereits unter der Bezeichnung "Trichodysplasia spinulosa" beschrieben. 

Die Pathophysiologie dieser Erkrankung ist ungeklärt.

Die Spike-artigen Hyperkeratosen erscheinen typischerweise als follikuläre spitze hyperkeratotische Erhabenheiten in den Follikelöffnungen des Gesichts, am häufigsten auf oder um die Nase und die Stirn (Smith MP et al. 2o19).

Die Stachelartige Hyperkeratosen bei Gammopathie muss differenzialdiagnostisch von der paraneoplastische  Akrokeratose dem Bazex-Syndrom unterschieden werden, zumal auch dieses Syndrom im Zusammenhang mit einem Multiplen Myelom beschrieben wurde (Kandemir Alibakan Ö et al. 2020).

1. Braun RP et al. (2002) Multiple hyperkeratotic spicules and myeloma. Dermatology. 205:210-212. 
2. Kandemir Alibakan Ö et al. (2020) An Unconventional Presentation of Multiple Myeloma: Bazex Syndrome. Turk J Haematol 37: 294-296.
3. Leerunyakul K et al. (2019) A Case Report of Idiopathic Follicular Hyperkeratotic Spicules and Literature Review. Case Rep Dermatol 11:278-285.
4. Oymanns M et al. (2021) Paraneoplastic Filiform Hyperkeratosis and Immunoglobulin-Associated Vasculitis in Myeloma Progression: A Case Report. Case Rep Dermatol 13:563-567.
5. Requena L et al. (1995) Follicular spicules of the nose: a peculiar cutaneous manifestation of multiple myeloma with cryoglobulinemia. J Am Acad Dermatol 32: 834-839.
6. Smith MP et al. (2o19) Follicular spicules of multiple myeloma. Dermatol Online J 25:13030/qt5bp8s5nn.
7. Tay LK et al. (2010) Cutaneous follicular hyperkeratotic spicules--the first clinical sign of multiple myeloma progression or relapse. Int J Dermatol 49:934-936.