Ross-River-VirusinfektionB33.1
Synonym(e)
Epidemische Polyarthritis; Ross-River-Fieber; ross river infection; RR
Erstbeschreiber
Nimmo, 1928; Doherty et al., 1963
Definition
Durch Stechmücken übertragene Infektionserkrankung mit dem Ross-River-Virus (endemo-epidemische Arbovirose).
Erreger
Ross-River-Virus; Genus Alphaviren, Familie Togaviridae, zum Semliki-Forest-Komplex zählend; zu den Arbovirosen gehörend.
Vorkommen/Epidemiologie
- Endemo-epidemische Ausbreitung, sporadische Fälle sowie Klein- und Großepidemien sind möglich. Vorkommen in Südostaustralien, Neukaledonien, Neuguinea und im gesamten Pazifikraum. Antikörper wurden auch auf den Salomonen, Molukken und in Vietnam nachgewiesen.
- Infektionsrisiko: ca.3%. Morbidität: ca. 1,5%. Großer Ausbruch 1979/1980 auf den Fidschi-Inseln, Samoa, Tonga, Cook-Inseln.
Ätiopathogenese
Übertragung durch Aedes- und Culexmücken. Das Virusreservoir (in Australien Pferde und Beuteltiere (Känguruhs) ist nicht sicher bekannt. Das Virusgelangt über die Haut in die Synovialzellen, Vermehrung in mononukleären Zellen, Entstehung von toxischen Exsudaten, die die pseudorheumatischen Beschwerden und das Exanthem verursachen.
Manifestation
Jugendliche und Erwachsene erkranken meist häufiger und schwerer als Kinder. Vorwiegend in den Monaten Dezember bis Juni auftretend.
Klinisches Bild
Inkubationszeit: 3-9 Tage. Fieberhafte Myalgie und schwerste Arthralgie (große Gelenke) sowie Gelenkergüsse. Makulopapulöses Exanthem ( Virusexanthem) an Extremitäten und Stamm. Langsame Rekonvaleszenz.
Diagnose
Serumantikörper (ELISA, Immunfluoreszenz).
Differentialdiagnose
O´nyong-nyong; Chikungunya; Dengue-Fieber; andere Alpha- und Flavivirosen; rheumatoide Arthritis, Autoimmunerkrankung.
Therapie
Symptomatisch, nicht-steroidale Antiphlogistika.
Prophylaxe
Mückenschutz und Mückenbekämpfung.
Literatur
- Doherty RL, Whitehead RIF, Gorman BM, O'Gower K (1963) The isolation of a third group A arbovirus in Australia, with preliminary observations on its relationship to epidemic polyarthritis. Aust J Sci 26: 183-184
- Nimmo JR (1928) An unusual epidemic. Med J Aust 1: 549-550