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RhinosporidioseB48.10
Synonym(e)
Blastomycosis rhinosporidiotica; Granuloma rhinosporidiosoque; Psorospermose nasale (Localisee); Seebersche Krankheit
Erstbeschreiber
Seeber, 1900
Definition
Granulomatöse Infektionskrankheit der Schleimhäute, vor allem des Nasopharynx, des Oropharynx, der Konjunktiven, des Rektums und der äußeren Genitalien, hervorgerufen durch Rhinosporidium seeberi, einem aquatischen Protozoon.
Erreger
Rhinosporidium seeberi. Der Keim konnte bisher weder in Kulturen angezüchtet noch in Versuchstiere inokuliert werden.
Vorkommen/Epidemiologie
V.a. in tropischen und subtropischen Gebieten auftretend. Sporadisch weltweit verbreitet.
Ätiopathogenese
Der Infektionsmodus ist noch unklar, wahrscheinlich ist eine Übertragung der Sporen beim Baden in Süßwasser.
Manifestation
Vor allem bei Männern auftretend.
Lokalisation
Vor allem Nase (hintere Abschnitte, 70%), auch Konjunktiven (14%), Rachen, Gaumen, Bronchus, Kehlkopf, Genitalorgane.
Klinisches Bild
Unregelmäßig geformte, brüchige, grau-rötliche, langsam wachsende, breitbasig aufsitzende, polypenartige, leicht blutende Wucherungen mit kleinen, gelblich-grauen Punkten an der Oberfläche (Sporangien). Disseminierte Formen sind möglich.
Histologie
Granulomatöse Entzündung mit Neutrophilen, Histiozyten, Plasmazellen, Mikroabszessen, Riesenzellen vom Langerhans-Typ. Zahlreiche runde, von Gitterhülle umgebene Zysten mit zahlreichen Kernen = Sporangien (100-400um im Durchmesser) von Rhinosporidium seeberi mit tauaenden von Endosporen gefüllt.
Diagnose
Abstrichpräparat. Mikroskopische Untersuchung.
Differentialdiagnose
Polypen; Condylomata lata; Angiom; Fibrom; Sarkom; Lepra; Tuberkulose; Blastomykose; Rhinosklerom, Granuloma teleangiectaticum, Leishmaniose.
Therapie
Elektrokaustik, operative Entfernung weit im Gesunden. Alle medikamentösen Therapien sind bisher unwirksam.
Literatur
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