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ProtothecosisB88.83
Definition
Sehr seltene chronische Infektion der Haut und des Unterhautfettgewebes durch Algen (Prototheca zopfii bzw. P. wickerhamii). Auftreten als Dermatitis-Typ mit papulo-makulösen, teils auch ulzerierten Läsionen bei immunsupprimierten Patienten oder als umschriebener Infektionstyp (Infektion der Bursa olecrani) bei immunkompetenten Patienten.
Therapie
Kaliumjodid über 6-8 Wochen: Initial 3-4mal/Tag 0,1-0,5 g, später steigern auf 3-4mal/Tag 0,5-1,0 g, Gesamtdosis 3-6 g/Tag. Gesamtdosis bei Kindern 1,5-2,0 g/Tag.
Cave! Vor Therapiebeginn Ausschluss einer Hyperthyreose! Gefahr der jodinduzierten thyreotoxischen Krise!
Kombination mit Amphotericin B 0,1 mg/kg KG/Tag i.v., Steigerung bis auf 1 mg/kg KG/Tag ist möglich. Alternativ: liposomales Amphotericin B (z.B. AmBisome) initial 1 mg/Tag/kg KG i.v.; bei Bedarf schrittweise Steigerung auf 3 mg/Tag/kg KG i.v. bis zur vollständigen Abheilung.Literatur
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