Pferdeenzephalitis, venezuelanischeA92.2
Synonym(e)
VEE; Venezolanische Pferdeenzephalitis; Venezuelan Equine Encephalitis; Venezuelanische Pferdeenzephalitis
Erstbeschreiber
Beck, 1938
Definition
Arbovirose, hervorgerufen durch Alphaviren, die eine Enzephalitis beim Pferd und Mensch auslösen kann.
Erreger
- Venezuelanische Pferdeenzephalitis-Virus, Gattung Alphavirus, Familie der Togaviridae. Bislang sind 6 Subtypen bekannt. Typ I (A/B, C, D, E) nicht humanpathogen.
- Typ II ist humanpathogen und wird durch Mücken übertragen (Culex-, Mansonia-, Aedes- und Psorophora-Arten).
- Hauptreservoir sind Vögel und Nager und andere WIldtiere.
Vorkommen/Epidemiologie
- Endemisch-enzootisches sowie epidemisch-epizootisches Auftreten. Vorkommen im nördlichen Südamerika, Mittelamerika bis zum südlichen Texas.
- Menschliche Infektionen folgen einer Epizootie im Abstand von 1-2 Wochen.
Klinisches Bild
Inapperente Infektionen sind möglich (hohe Serokonversionsraten in Biotopen). Plötzlich einsetzendes Fieber, Kopfschmerzen, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, neuro-psychologische Störungen sowie Myalgien. Bei ca. 1% der Betroffenen tritt Enzephalitis auf. Selten treten Virusexantheme auf.
Diagnose
- Virusisolierung aus dem Blut innerhalb der ersten 2 Krankheitstage.
- Antigen-ELISA-Test aus der infizierten Zellkultur.
Differentialdiagnose
Virale und bakterielle Enzephalitiden anderer Genese.
Komplikation(en)
Neurologische Defektheilung ist möglich.
Therapie
Symptomatisch.
Verlauf/Prognose
Mortalität bei Pferden bis zu 80%, der Tod tritt gewöhnlich innerhalb 2-7 Tagen ein. Beim Menschen in ca. 1% der Fälle tödlicher Verlauf. Die Letalitätrate hospitalisierter Patienten beträt 10-15%. Defektheilungen sind selten.
Prophylaxe
- Impfungen von Pferden, Eseln und Mulis (Riegelimpfungen).
- TC-83-Virus-Totimpfstoff ist für Menschen immunogen.
- Mückenbekämpfung.
Literatur
- Albornoz JE (1935) La peste loca de las bestias (Enfermedad de Borna). Colombia. Min Agr Com, Bogota. Bol de Agr 26: 1-8
- Beck CE, Wyckoff RWG (1938) Venezuelan equine encephalomyelitis. Science 88: 530