Oral verabreichbares Aminoglykosid-Antibiotikum aus Streptomyces rimosus forma paromycinus, das gegen gramnegative und viele grampositive Bakterien sowie einige Protozoen und Zestoden wirkt. Es wird nicht mehr als Antibiotikum eingesetzt, wurde aber 2007 in Indien als wirksame, gut verträgliche und erschwingliche Behandlung für viszerale Leishmaniose (VL) in einer Dosis von 11 mg/kg (Base) über 21 Tage zugelassen.
Paromomycin
Definition
Indikation
Paromomycin in Kombination mit Natriumstibogluconat hat sich bei afrikanischer und indischer VL als wirksam erwiesen und verbessert die Überlebenschancen bei afrikanischer viszeraler Leishmaniasis (VL). Um das Auftreten einer medikamentenresistenten Leishmaniose in Gebieten mit anthroponotischer Übertragung (Indien und Afrika) zu verhindern, sollte Paromomycin als Teil einer Kombinationstherapie bei VL eingesetzt werden (Davidson RN et al. 2009).
Dosierung und Art der Anwendung
Systemisch: 25-30 mg/kg KG/Tag p.o. in 3 ED über 5-10 Tage.
Topisch: 10-20% in Salben oder Cremes 1-2mal/Tag unter Okklusion auf die betroffenen Hautstellen auftragen.
Unerwünschte Wirkungen
Oto- und Nephrotoxizität.
Präparate
Humatin; Leshcutan (erhältich über die internationale Apotheke, zugelassen in Israel)
Hinweis(e)
Merke! In Salbenform wirksam bei kutaner Leishmaniose.
Literatur
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Davidson RN et al. (2009) Paromomycin. Trans R Soc Trop Med Hyg 103:653-660.
- Fernandez-Flores A et al. (2015) Morphological and immunohistochemical clues for the diagnosis of cutaneous leishmaniasis and the interpretation of CD1a status. J Am Acad Dermatol doi: 10.1016/j.jaad.2015.09.038
- Fischer T et al. (2024)Behandlung der mukokutanen Leishmaniose- eine systematische Übersicht. JDDG 22:763-774
- Handler MZ et al. (2015) Cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis: Differential diagnosis, diagnosis, histopathology, and management.J Am Acad Dermatol. 2015 Dec;73(6):911-26; 927-8.