NabelmetastaseC79.2

Mayo, 1928; Bailey, 1949

Seltene Form einer Hautmetastase, meist ausgehend von internen Adenokarzinomen (Magen, Ovarien, Kolon/Rektum, Pankreas). Metastasierung per continuitatem bei Peritonealkarzinose, über Umbilikalgefäße oder über embryonale Strukturen (Urachus) möglich.

Derber, geröteter, gelegentlich schmerzhafter, durchschnittlich 1–2 cm großer Knoten mit meist intakter, evtl. aber auch ulzerierter Oberfläche. Auftreten meist im Spätstadium der zugrunde liegenden Tumorerkrankung, teilweise aber auch als erstes klinisch fassbares Symptom.

Nabelkonkrementbildung; melanozytärer Naevus; Lipom; Hämangiom; kutane Endometriose; Karzinom; Omphalomesenterische Gangzyste.

Ziel der Behandlung ist die Erhaltung einer möglichst großen Lebensqualität bei infauster Prognose. Einzelne Hautmetastasen können exzidiert werden, bei flächenhaften Metastasen sind Radiotherapie oder Zytostase möglich. Behandlungsschema ist abhängig von der Ausbreitung der Metastasen. Bei Erstsymptomatik stehen Abklärung und Sanierung des Primärtumors im Vordergrund.

Infaust.

Der Name bezieht sich auf die Operationsschwester Mary Joseph, die in einem Krankenhaus in Rochester/Minnesota das Auftreten eines umbilikalen Knotens bei einem intraabdominellen Malignom beobachtete. Ihr zu Ehren benannte Hamilton Bailey diesen seltenen Metasiserungsweg.  

1. Bailey H (1949) Demonstrations of physical signs in clinical surgery. Williams and Wilkins, Baltimore
2. Bork K et al. (2002) Umbilical metastasis of a gallbladder carcinoma: "Sister Mary Joseph's nodule". Dtsch Med Wochenschr 127: 553-556
3. Boyde AM et al. (2003) Sister Mary Joseph's nodule in malignant peritoneal mesothelioma. Histopathology 43: 303-304
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7. Ständer S et al. (2016) Spontan aufgetretender, livider Knoten im Bauchnabel.  Hautarzt 67: 500-502
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