Melanozytose dermale, erworbene D22.-D22.-
Synonym(e)
Definition
Gutartige, meist erst mit 30 oder 40 Jahren auffällig gewordene, blaue, bis blau-graue Flecken oder Patches, die sich histologisch durch eine Vermehrung dermal gelegener, pigmentierter, spindeliger und/oder dendritischer Zellen kennzeichnen. Die erworbene dermale Melanozytose tritt bevorzugt in der asiatischen Bevölkerung auf.
Einteilung
Nach ihrem Verteilungsmuster lässt sich folgende Unterteilung vornehmen:
- Fazial lokalisierte erworbene dermale Melanozytose (w>m)
- Extrafazial lokalisierte erworbene dermale Melanozytose (m>w)
Ätiopathogenese
Unbekannt. Genetische Disposition wahrscheinlich; Menschen asiatischer Herkunft sind vermehrt betroffen. Reaktivierung bereits latent vorhandener Melanozyten (Grimaux X et al. 2020)?
Klinik
Die fazialen, erworbene dermale Melanozytosen ähneln dem Naevus Ota. Es finden sich unscharf begrenzte, asymptomatische unterschiedlich braun verfärbte, 2,0-5,0 cm große braune, normal behaarte Flecken.
Die extrafazialen, erworbene dermale Melanozytosen ähnlen dem Naevus Ito und finden sich überwiegend am Rumpf. Es finden sich unscharf begrenzte, asymptomatische, unterschiedlich braun verfärbte, 3,0-10,0 cm große braune, normal behaarte Flecken.
Histologie
Histologie: In der oberen und mittleren Dermis locker verteilte, S100+, MelanA+,HMB45+ und SOX10+ Zellen. Keine entzündlichen Infiltrate. Die Epidermis zeigt eine normale Verteilung der Melanozyten.
Verlauf/Prognose
Gutartig! Es besteht keine Rückbildungstendenz.
Literatur
- Baroody M, Holds JB (2004) Extensive locoregional malignant melanoma transformation in a patient with oculodermal melanocytosis. Plast Reconstr Surg 113: 317-322.
- Goncharuk V et al. (2003) Bednar tumor associated with dermal melanocytosis: melanocytic colonization or neuroectodermal multidirectional differentiation? J Cutan Pathol 30: 147-151.
- Grimaux X et al. (2020) An unusual brownish patch on the back of a 74-year-old Caucasian man. J Dtsch Dermatol Ges 18:638-640.
- Hanson M et al. (2003) Association of dermal melanocytosis with lysosomal storage disease: clinical features and hypotheses regarding pathogenesis. Arch Dermatol 139: 916-920
- Hyun DJ et al. (2016) Acquired dermale melanocytosis occurring in a patient with hyophidrotic ectodermal dysplasia. Ann Dermatol 28: 785-787
- Rubin AI et al. (2001) Acquired dermal melanocytosis: appearance during pregnancy. J Am Acad Dermatol 45: 609-613