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Knötchen, rheumatischeI00.0
Synonym(e)
Aschoff-Knötchen; Aschoffsche Knötchen; Noduli rheumatici; Rheumatische Granulome; Rheumatische Sehnenknötchen; Sehnenknötchen rheumatische
Erstbeschreiber
Hilliers, 1868
Definition
Erbsgroße, vor allem über Knochenvorsprüngen (Finger, Ellenbogen, Hinterkopf) lokalisierte Knötchen bei rheumatischem Fieber (30% der Fälle). Häufig besteht Herzbeteiligung.
Histologie
In den tiefen Schichten der Dermis finden sich Palisadengranulome aus Histiozyten, Lymphozyten und unterschiedlich zahlreichen mehrkernigen Riesenzellen. Im Zentrum des Granuloms zeigen sich eosinophile, fibrinoide Kollagennekrosen mit Kernresten sowie auch Fibrin- und Muzinablagerungen.
Differentialdiagnose
Histologische Differenzialdiagnosen:
- Rheumaknoten (rheumatoide Knötchen)
- Heberden Knoten
- Gichttophi
- Granuloma anulare subcutaneum.
Therapie
Behandlung der Grunderkrankung. Ansonsten ist keine Behandlung notwendig. Die Knötchen bilden sich spontan zurück.
Verlauf/Prognose
Rückbildungsfähig in kurzer Zeit.