iSALT ist das Akronym für „inducible skin-associated lymphoid tissue“ - induzierbares hautassoziiertes lymphatisches Gewebe. Das Konzept des inducible skin-associated lymphoid tissue – iSALT beschreibt vorübergehende, durch Entzündung induzierte Zellverbände in der Haut. Typischerweise bestehen sie aus:
iSALT ist zunächst eine funktionelle Mikroumgebung für lokale Antigenpräsentation und Lymphozytenaktivierung. Es muss noch keine vollständig organisierte tertiäre lymphatische Struktur darstellen (Egbuniwe IU et al. 2015).
Tertiäre lymphatische Strukturen: Tertiäre lymphatische Strukturen – TLS sind organisierte, nicht angeborene lymphatische Aggregate, die sich bei chronischer Antigenstimulation in nichtlymphatischen Organen bilden. Im Gegensatz zu Lymphknoten besitzen sie keine Kapsel und entstehen erst im Rahmen einer Erkrankung, so in chronisch entzündeter Haut. Diese abnormen, lymphoiden Knoten ähnlichen Strukturen bestehen aus einem Netzwerk aus Immun- und Stromazellen, das möglicherweise durch Gefäßstrukturen angereichert ist, und bilden somit eine ideale Nische für lokale Autoimmunreaktionen (Debes GF et al. 2019; Fetter T et al. 2020).
Folgende Organisationsstufen können beobachtete werden: