HypoglykämieE16.2
Definition
Absinken der Blutzuckerwerte meist bei behandelten Diabetikern auf Werte von weniger als 50 mg/dl.
Ätiopathogenese
Diätfehler, Erbrechen und Durchfall, Alkoholabusus, Überdosierung von Insulin oder oralen Antidiabetika, unvorhergesehene körperliche Anstrengung, gesteigerte Glukoseverwertung, z.B. bei Insulinomem oder insulinproduzierenden Malignomen.
Klinisches Bild
Hungergefühl, Müdigkeit, Zittern, Tachykardie, Kopfschmerzen, später Verhaltensstörungen, Sehstörungen, neurologische Ausfälle und schließlich Eintrübung bis zum Koma. Hauterscheinungen: Selten Juckreiz, häufig Hyperhidrose und Blässe.
Therapie
Bei leichtgradigen Hypoglykämien orale Zufuhr von Kohlenhydraten (z.B. 3-6 Würfelzucker, 1-2 EL Traubenzucker, Brot, 1-2 Glas Obstsaft), bei Verlust der Eigenkontrolle 40-60 ml 40%ige Glukoselösung i.v. evtl. Infusion von 20-40%iger Glukose. Die Blutzuckerwerte sollten auf etwa 200 mg/dl eingestellt werden.