Bilder (2)

Exanthema subitumB08.20

Autoren:Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Co-Autor:Dr. Renz Mang

Alle Autoren dieses Artikels

Zuletzt aktualisiert am: 03.09.2023

This article in english

Synonym(e)

Dreitagefieber; Pseudorubella; Roseola infantum; Rose rash of infants; sechste Krankheit

Kostenlose Fachkreis-Registrierung erforderlich

Bitte melden Sie sich an, um auf alle Artikel, Bilder und Funktionen zuzugreifen.

Unsere Inhalte sind ausschließlich Angehörigen medizinischer Fachkreise zugänglich. Falls Sie bereits registriert sind, melden Sie sich bitte an. Andernfalls können Sie sich jetzt kostenlos registrieren.


Kostenlose Fachkreis-Registrierung erforderlich

Bitte vervollständigen Sie Ihre Pflichtangaben:

E-Mail Adresse bestätigen
oder
Fachkreisangehörigkeit nachweisen.

Jetzt abschließen

Erstbeschreiber

Meigs u. Pepper, 1870; Zahorsky, 1910

Definition

Sporadisch auftretende, über Aerosole sich verbreitende, charakteristisch über 3 Tage verlaufende ("Dreitagefieber"), hoch fiebrige, virusbedingte "Kinderkrankheit" (HHV-6 (gelegentlich auch HHV-7), ein DNA-Virus aus der Herpesfamilie)  mit bleibender Immunität.

Erreger

Humanes DNA-Virus aus der Herpesfamilie (HHV-6 und zu 25% durch HHV-7). S.u. Herpesviren, humane.

Manifestation

In 95% der Fälle im 6. Monat bis 3 Lebensjahrvor auftretend; selten im Erwachsenalter.

Klinisches Bild

Inkubationszeit: 3-7 Tage. Beginn mit Abgeschlagenheit, Müdigkeit, evtl. leichte oder mittelstarke Halsschmerzen; plötzlicher (subitum) Fieberanstieg auf 39-40 °C, kritischer Abfall nach 3 Tagen.

Flüchtiges rosafarbenes, zentrifugal vom Stamm auf die Extremitäten fortschreitendes, das Gesicht meist aussparendes, rubeoliformes oder morbilloides Exanthem. Lymphadenopath

Gelegentlich papulöses Enanthem im Bereich der Uvula und des weichen Gaumens (sog. "Nagayama-Spots").

Bei Erwachsenen analoges Exanthem mit Lymphadenopathie.

Im Erwachsenenalter geht die Primärinfektion mit einem hochfieberhaften Krankheitsbild mit makulo-papulösem Exanthem, Gastroenteritis, Lymphadenopathie und möglicher komplikativer Hepatitis und Meningoenzephalitis einher.

Labor

Leukozytopenie, Lymphozytose, Monozytose. Nachweis von HHV-6 IgM- und IgG-Antikörper.

Histologie

Relativ unspezifisches Bild mit einer diskreten, lymphozytären superfiziellen Dermatitis, diskrete oder auch deutliche Erythrozytenextravasate, fokale Exozytose.

Differentialdiagnose

Masern; infektiöse Mononukleose; Grippe; Scharlach; Erythema infectiosum; Coxsackie-Virus-Infektion.

Komplikation(en)

Fulminante Begleithepatitis und Meningoenzephalitis können auftreten (offenbar bei der seltenen Primärinfektion im Erwachsenenalter häufiger als im Kindesalter).

Externe Therapie

Symptomatisch mit Schüttelmixturen.

Interne Therapie

Fiebersenkende Maßnahmen wie Paracetamol in altersentsprechender Dosierung.

Literatur

  1. Fried I et al. (2009) HHV-6-Infektion - nicht immer ein Dreitagefieber. JDDG 7: 234-236
  2. Meigs JF, Pepper W (1870) A practical treatise of the diseases of children. Lindsay and Blakiston, Philadelphia, S. 701-703 u. 803-806
  3. Zahorsky J (1910) Roseola infantilitis. Pediatrics 22: 60-64
  4. Zahorsky J (1913) Roseola infantum. JAMA 61: 1446-1450

Autoren

Zuletzt aktualisiert am: 03.09.2023

Autoren: Prof. Dr. med. Peter AltmeyerProf. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Co-Autor: Dr. Renz Mang