Chemsex

Chemsex“ bezeichnet den gezielten Konsum von psychoaktiven Substanzen im Zusammenhang mit Sex, meist um das sexuelle Erleben zu verlängern, Hemmungen zu senken oder die Intensität zu steigern. Meist finden Chemsex-Treffen in privaten Wohnungen, Clubs oder auf Partys statt, oft über mehrere Stunden oder Tage. Der Begriff wird besonders im Kontext von Männern, die Sex mit Männern haben (MSM) diskutiert, kommt aber prinzipiell in verschiedenen Szenen vor.

Motivation:

• Längere Erektionen, verstärkte Lust, Enthemmung oder Gruppendynamik.

Risiken

• Körperlich: Überdosierung (v. a. bei GHB/GBL), Herz-Kreislauf-Belastung, Dehydrierung, Schlafmangel.
• Psychisch: Abhängigkeit, Depressionen, Psychosen.
• Sexuell: Erhöhtes Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) durch längere, oft ungeschützte Kontakte.

Metaanalytische Studien belegen, dass Methamphetamin die am häufigsten mit Chemsex assoziierte Substanz unter MSM in Asien (Prävalenz = 0,16, 95 %-KI: 0,09–0,22), gefolgt von GHB/GBL = γ-Hydroxybutyrate (GHB) and γ-Butyrolactone (GBL) (Prävalenz = 0,15, 95 % KI: 0,03–0,27) und Ketamin (Prävalenz = 0,08, 95 % KI: 0,04–0,12)(Wang H et al. 2023).

Kokain (Prävalenz = 0,01, 95 % KI: 0,00–0,03).

Im Vergleich zur allgemeinen MSM-Population (Prävalenz = 0,19, 95 % KI: 0,15–0,23) wiesen MSM, die Transaktionssex praktizieren, eine höhere Prävalenz von Chemsex auf (MSM-Sexarbeitskunden [Prävalenz = 0,28, 95 % KI: 0,11–0,45];

MSM-Sexarbeiter [Prävalenz = 0,28, 95 % KI: 0,17–0,26]). MSM, die mit HIV leben, zeigten ebenfalls eine höhere Wahrscheinlichkeit für Chemsex-Aktivitäten (OR = 3,35, 95 % KI: 1,57–7,10) im Vergleich zu MSM, die ohne HIV leben.

1. Kamal RM et al. (2017) Pharmacological Treatment in γ-Hydroxybutyrate (GHB) and γ-Butyrolactone (GBL) Dependence: Detoxification and Relapse Prevention. CNS Drugs 31:51-64.

2. Wang H et al. (2023) Chemsex and chemsex associated substance use among men who have sex with men in Asia: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend 243:109741.