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Chemical-Peeling
Synonym(e)
Definition
Chemoexfoliation der Haut, bei der durch kontrollierten Einsatz chemischer Noxen, z.B. Trichloressigsäure (TCA 10-35%), alpha-Hydroxysäuren wie z.B. Glycolsäure (20-70%), Milchsäure, Apfelsäure, Citronensäure, Tretinoin (meist additiv verwendet), Salicylsäure (bei extrafazialer Anwendung bis zu 50%) eine Epithelablation ohne Narbenbildung herbeigeführt wird.
Indikation
Durchführung
Vorbereitung (z.B. für Glykolsäure-Peeling): 1 Woche vor Durchführung des Peelings keine externe Anwendung von Vitamin A-Säure, Enthaarungsmitteln, Gesichtsmasken, exfoliativen Schwämmen sowie keine Wachsbehandlung und Elektrolyse.
Am Tage der Behandlung: Kein Make-up/keine Kosmetika, keine Rasur/kein Aftershave!
Praktische Durchführung: Reinigung der Haut, bei tiefen Falten/Erosionen: Auftragen von Vaseline. Beginn mit 20% Glykolsäure und einer Einwirkdauer von 1-2 Min. Neutralisation mit Natriumbicarbonat oder Wasser (in der Periorbitalregion: Wasser), Einwirkdauer der Glycolsäure nach Verträglichkeit durch Patienten (Stechen, Jucken, Brennen) und Auftreten eines typischen Erythems. Wiederholung der Behandlung nach 2-4 Wochen, Steigerung von Einwirkdauer (max. 5 Minuten) und Konzentration (20%, 35%, 50%, 70%). Behandlungsdauer: Ca. 6-8 Peeling-Behandlungen.
Kontraindikation
Komplikation(en)
Merke! Konsequenter Sonnenschutz bis 6 Wochen nach dem Peeling!
Literatur
- Coleman WP 3rd (2001) Dermal peels. Dermatol Clin 19: 405-411
- Fulton JE, Porumb S (2004) Chemical peels: their place within the range of resurfacing techniques. Am J Clin Dermatol 5: 179-187
- Mendelsohn JE (2002) Update on chemical peels. Otolaryngol Clin North Am 35: 55-72
- Monheit GD (2004) Chemical peels. Skin Therapy Lett 9: 6-11
- Roberts WE (2004) Chemical peeling in ethnic/dark skin. Dermatol Ther 17: 196-205
- Schurer NY (2003) Anti-aging. Facts and visions. Hautarzt 54: 833-888
- Wiest L (2004) Chemical peels in aesthetic dermatology. Hautarzt 55: 611-620
Tabellen
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Peelingsubstanzen/Rezepturen |
Konzentration/Inhalt |
Lokalisation der Wirkung |
Penetration |
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Baker-Gordon-Rezeptur I (phenolhaltig, in Deutschland nicht zugelassen (Negativmonographie); Anwendung nur stationär wegen Toxizität und erhöhtem Risiko für Herzrhythmusstörungen) |
Phenol. liquefact. 3,0 |
überwiegend dermal |
tief *** |
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Krotonöl 3 Trp. |
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Aqua dest. 2,0 |
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TCA 50% ad 100,0 |
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Baker-Gordon-Rezeptur II (phenolhaltig, in Deutschland nicht zugelassen (Negativmonographie); Anwendung nur stationär wegen Toxizität und erhöhtem Risiko für Herzrhythmusstörungen) |
3 g Phenol 88% |
überwiegend dermal |
tief *** |
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2 g Aqua dest. |
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8 Trp. Hexachlorophen 0,23% in Propylenglykol |
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3 Trp. Krotonöl |
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TCA 50% ad 100,0 |
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Jessner-Lösung-Rezeptur |
Resorcin 4,2 g |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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Acid. salicyl. 4,2 g |
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Acid. lact. 4,2 ml |
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Äthanol 96% 30,0 ml |
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5-Fluorouracil |
0,5-5% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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Glykolsäure |
8% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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15% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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20, 35, 50% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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70% |
dermoepidermal |
mittlere Tiefe ** |
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Isotretinoin |
0,1% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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Milchsäure |
10-20% |
dermoepidermal |
mittlere Tiefe ** |
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Resorcin |
20-30% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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Salicylsäure |
5-10% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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Tretinoin |
0,01-0,1% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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Trichloressigsäurelösung (TCA) |
10-25% |
überwiegend epidermal |
oberflächlich * |
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35% |
dermoepidermal |
mittlere Tiefe ** |
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35% + Jessner-Lösung |
dermoepidermal |
mittlere Tiefe ** |
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35% + Trockeneis |
dermoepidermal |
mittlere Tiefe ** |
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50-70% mehrmals |
dermoepidermal |
mittlere Tiefe ** |
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* = oberflächliche Penetration (Eindringtiefe: 0,06 mm); ** = mitteltiefe Penetration (Eindringtiefe: 0,45 mm); *** = tiefe Penetration (Eindringtiefe: 0,6 mm) |
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