Akute lymphatische Leukämie, HautveränderungenC83.5
Synonym(e)
Akute lymphatische Leukämie; lymphoblastische Leukämie; lymphoblastisches Lymphosarkom; malignant lymphoma with small non cleaved follicle center cells; Paramyeloblastenleukämie; Stammzellenleukämie
Definition
Lymphom von hohem Malignitätsgrad, das immunologisch B- (B-LBL), oder T-Zellen (T-LBL) zeigen kann. Spezifische Hautveränderungen sind selten.
Manifestation
Vor allem bei Kindern auftretend.
Klinisches Bild
Solitäre, aber auch multiple unterschiedlich große, nicht selten ulzerierte Knoten.
Histologie
Ungeachtet ihrer Provenienz (B- oder T-Zellen) gleichartiges histologisches Muster: Dichtes, diffuses, monomorphes Infiltrat in Dermis und Subkutis. Manchmal sternhimmelartiges Muster (starry sky). Zytomorphologisch finden sich mittelgroße oder großzellige Lymphoblasten, mit runden oder eckigen Kernen mit unregelmäßig verteiltem Chromatin, meist schmaler Zytoplasmasaum, dazwischen große Makrophagen.
Immunhistologie:
B-LBL: positiv für: CD20, CD10, CD43, CD34
T-LBL: positiv für: CD1a, CD3, CD43; negativ für B-Zell Marker
Differentialdiagnose
Myelomonozytäre Leukämien; Mantelzelllymphom; Merkelzelltumor;
Hautmetastasen eines kleinzelligen Bronchialkarzinoms.
Hautmetastasen eines kleinzelligen Bronchialkarzinoms.
Literatur
- Kaddu S, Cerroni L, Kerl H (2003) Leukämien der Haut. In: Kerl H et al. (Hrsg) Histopathologie der Haut. Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York, S. 917-919