Adenom aggressives digitales papilläresD23.9
Definition
Semimaligner Adnextumor mit apokriner (ekkriner) Differenzierung, der zu infiltrierendem, lokalem Wachstum und lokalen Rezidiven neigt. Ein fließender Übergang zu einem aggressiven papillären Adenokarzinom des Fingers ist gegeben.
Manifestation
Bei Erwachsenen jeden Alters; Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
Lokalisation
Finger, Zehen, Fußsohlen und Handflächen.
Klinisches Bild
Solitär auftretender, klinisch wenig distinkter, bis zu 2 cm großer, hautfarbener, symptomloser Knoten.
Histologie
Nicht abgekapselte, solide, tubuläre und papilläre Komplexe mit unterschiedlich großen eosinophilen Nekroseinseln in einigen Tubuli. Die Tumorzellen haben hyperchromatische Kerne sowie ein relativ schmales Zytoplasma. Breites hyalinisiertes bindegewebiges Stroma. Mitotische Figuren sind häufig.
Komplikation(en)
Lokal aggressives Wachstum mit Infiltration unterliegender Knochenstrukturen. Hämatogene Metastasierung ist in Einzelfällen beschrieben.
Therapie
Komplette Exzision mittels mikroskopisch kontrollierter Chirurgie ist zwingend notwendig. Therapie durch erfahrenen Handchirurgen!
Hinweis(e)
Klinisch und histologisch fließender Übergang zum Adenokarzinom!
Literatur
- Digeler A et al. (2003) Aggressive digital papillary adenocarcinoma - case report. Handchir Mikrochir Plast Chir 34: 137-139
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