Diclofenac
Definition
Weitverbreitetes NSAID (non-steroidal antiinflammatory drug) mit ausgeprägter analgetischer, antipyretischer, antiphlogistischer opioidsparender Wirkung. Auch als analgetisch verstärkender Zusatz zu Paracetamol oder Metamizol möglich (balanzierte Analgesie).
Indikation
- Entzündungen, schmerzhafte Schwellungen, Gelenkrheuma, Arthrosen.
- Da sich erhöhte COX 2-Spiegel i. Carcinoma in situ, Typ "aktinische Keratose" nachweisen lassen (auch in spinozellulären Karzinomen), wird ein 3% Lokaltherapeutikum (Diclofenac-Hyaluronsäure-Gel) erfolgreich bei aktinischen Keratosen eingesetzt.
Dosierung und Art der Anwendung
2mal/Tag 50–150 mg p.o., i.m., i.v.
Unerwünschte Wirkungen
- Systemtherapie: Magen-Darm-Ulzera, Arzneiexantheme, Photosensitivität.
- Bei lokaler Anwendung: Rötungen, Juckreiz sowie selten allergische Kontaktreaktionen.
Präparate
- Voltaren, Duravolten, Effekton, Diclofenac-ratiopharm
- Solaraze (Lokaltherapeutikum)
Hinweis(e)
Die Kombination von Diclofenac mit einem weiteren gemischten NSAID wie Ibuprofen/Naproxen (Hemmung der Cyclooxygenasen 1 und 2) oder einem selektiven COX-2-Hemmer wie Parecoxib ist kontraindiziert.
Literatur
- Jage J (2009) Kernfragen zur Therapie postoperativer Schmerzen. Georg Thieme Verlag, Stuttgart S.16-21
- Merk HF (2007) Topical diclofenac in the treatment of actinic keratoses. Int J Dermatol 46: 8-12