Ginkgo folium

Droge aus ganzen oder geschnittenen und getrockneten Gingkoblätter, die wegen ihrer gefäßerweiternden und durchblutungsfördernden Eigenschaften medizinisch verwendet werden.

Ginkgoblätter finden häufig eine Anwendung in der Altersmedizin; hier bei symptomatischer Behandlung von hirnorganisch bedingten Leistungsstörungen (demenzielles Syndrom) mit folgender Leitsymptomatik: Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, bei depressiven Verstimmungen, Schwindel (H91.-), Tinnitus (H93.-) und Kopfschmerzen.

Die Qualität ist im Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.) festgelegt.

HMPC-Monographie:  Ginkgoblätter in Form von Trockenextrakten (DEV 35-67:1, Auszugsmittel Aceton 60 %) well-established use:  Verbesserung alters­bedingter kognitiver Ein­schränkungen, Verbesserung der Lebensqualität.

Ginkgoblätter in Pulverform: traditional-use. Traditionell auch bei Schweregefühl in den Beinen, kalten Händen und Füßen, leichten Durchblutungsstörungen eingesetzt.

ESCOP - Monographie:  Standardisierte Extrakte zur symptomatischen Behandlung leichter bis mittel­schwerer demenzieller Syndrome, primär degenerativ Demenz, vas­kuläre Demenz, hirnorganisch bedingter Leistungsstörungen, neurosensorischer Störungen: Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Tinnitus. Desweiteren zur Verbesserung der kognitiven Leistung und symptomatische Behandlung  peripherer arterieller Verschlusskrankheiten.

Kommission E: Trockenextrakte (DEV 35-67:1, Extraktionsmittel Aceton/Wasser): wie bei ESCOP.

Verbesserung der Mikrozirkulation, Hemmung der Thrombozytenaggregation, Erythrozytenadhäsion, Steigerung der Erythrozytenflexibilität, Senkung der Blutviskosität, Arteriolen- und Venenspasmen Inaktivierung von Sauerstoffradikalen? Membranenschutz durch Hemmung der radikalinduzierten Lipidperoxidation, Stabilisierung der Mitochondrienmembran, Verbesserung der Glukose-Sauerstoffaufnahme- und –utilisation, Toleranz der Nervenzelle gegen Ischämie und Hypoxie, Hemmung bzw. eine beschleunigte Rückbildung eines ischämischen, metabolischen und posttraumatischen Hirnödems, Förderung der Cholinaufnahme in den Hippocampus, Rückbildung altersbedingter Reduktion von muskarinergenCholinrezeptoren und alpha-Adrenorezepten
 

Ginkoblätter enthalten Terpene (0,03 bis 0,25%) v.a. als Terpenlactone (Ginkgoloide A, B, C, Bilobalid), Flavonyglykoside und Bisflavonoide (Amentoflavon, Gingketin); weitere Inhaltsstoffe sind  alicyclische Säuren (Shikimisäure, Chinasäure, Ascorbinsäure, Ginkgolsäure und Hydroxyginkgolsäure), cyclische Polyole (Pinit, Sequoyit), sowie Saccharose.
 

2 x bis zu 120 mg pro Tag, morgens und abends eine Filmtablette; mindestens 8 Wochen. Bei Fertigprodukten Packungsbeilage beachten.

Einzeldosis: 120-240 mg; Tagesdosis 240 m

Leichte Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, allergische Hautreaktionen, Blutungen in einzelne Organe (v.a. bei gleichzeitiger Einnahme von gerinnungshemmenden Substanzen)
Sehr häufig: Kopfschmerzen, häufig: Schwindel, Magen-Darm-ErkrankungenHäufig: Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen

Bei einer gleichzeitige Einnahme mit gerinnungshemmenden Substanzen und NSA ist ein Einfluss auf die Metabolisierung über CYP450-3A4, -1-A2, - 2C19 nicht ausgeschlossen.
Nifedipin - Wirkungsverstärkung.  Efavirenz ; ggf. erniedrigte  Plasmakonzentrationen von Efavirenz.

Warfarin-Natrium: Cave veränderte Blutungszeit.

Überempfindlichkeit gegen Ginkgo-biloba-Extrakte, Schwangerschaft und Stillzeit; nicht für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren empfohlen. Keine Kombination mit Warfarin-Natrium bei veränderter Blutungszeit.
 

Gingiumintens 120 Filmtabletten, Gingopret Filmtabletten, Gingopret Lösung, Ginkgo Sandoz 80 mg/120 mgFilmtabletten, Kaveri80 mg/120 mgFilmtabletten, Rökan plus 80 mg Filmtabletten, Rökannovo 120 mg Filmtabletten, Teboninspezial 80 mg Filmtabletten, Teboninintens 120 mg Filmtabletten, Tebonin Konzentrat 240 mg Filmtabletten.
 

Das HMPC hat als Europäische Behörde die Indikationen von Ginkgo-biloba-Extrakten ünerprüft und befürwortet auf Grund auswertbarer Daten weder die Anwendung bei Tinnitus oder Schwindel noch bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (Bemerkung: 2014 wurden in der Bundesrepublik Deutschland 3.000.000 Packungen Gingko-Präprate mit einem Gesamtwert von 200 Mill. Euro verkauft wurden. 

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