Zystizerkose B69.8

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

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Synonym(e)

Cysticercosis; Finnenkrankheit; Hautzystizerkose

Erstbeschreiber

Tyson, 1683; Hartmann, 1685; Malpighi, 1698; Goeze, 1784; Küchenmeister, 1855

Definition

Durch Finnen (vor allem des Schweinebandwurmes) hervorgerufene Erkrankung.

Ätiopathogenese

Orale Aufnahme der Eier von Taenia solium, selten Taenia saginata. Auch Autoinfektion durch Regurgitation mit Ausschwemmung der Eier in den Magen. Schwein oder Rind stellen das natürliche Erregerreservoir dar, der Mensch fungiert als Zwischenwirt. Die Finnen durchdringen die Darmwand und disseminieren in verschiedene Organe, vor allem in die Muskulatur, aber auch in Augen, ZNS, Cutis und Subkutis. S.a. Echinokokkose.

Klinisches Bild

Flüchtige, allergische Phänomene. Hautveränderungen: Indolente, erbs- bis haselnussgroße, rundlich-ovale, glatte, konsistente, gut bewegliche, kutane und subkutane Knoten, vor allem an der oberen Körperhälfte.

Diagnose

  • Röntgen: Verkalkte Finnen nach 3–5 Jahren
  • Liquorpunktion und Computertomographie bei V.a. ZNS-Beteiligung
  • ELISA (70-80% Sensitivität) oder EITB (Enzyme-Linked Immunoelektrotransfer-Blot; Sensitivität 90-95%)
  • Histologie (Finnennachweis)

Interne Therapie

  • Praziquantel (z.B. Cesol) 50 mg/Tag p.o. in 3 ED über 14 Tage mit viel Flüssigkeit.
  • Alternativ: Albendazol (z.B. Eskazole) 15 mg/kg KG/Tag p.o. über 28 Tage.
  • Ggf. Abfangen der Begleitsymptome durch zusätzliche Gabe von Glukokortikoiden wie Prednison (z.B. Decortin) 40 mg/Tag unter schrittweiser Dosisreduktion.
  • Bei neurologischer Beteiligung oder Augenbefall frühzeitige Konsultation entsprechender Disziplinen.

Prophylaxe

Verzicht auf Verzehr von rohem Fleisch.

Literatur
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  3. Goeze JAE (1784) Neueste Entdeckung dass die Finnen im Schweinefleisch keine Drusenkrankheit, sondern wahre Blasenwörmer sind. Plate, Halle, S. 1-40
  4. Nash TE et al. (2003) Human case management and treatment of cysticercosis. Acta Trop 87: 61-69
  5. Hartmann (Hartmannus) PJ (1685) Miscellanea curiosa sive Ephemeridum Medico-Physicarum Germanicarum Academiae Imperialis Leopoldinae Naturae Curiosorum Decuriae II. AnnusQuartus, Anni MDCLXXXV Observatorio LXXIII. Joannis Ernesti Adelbulneri, Nürnberg S. 152–157
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  7. Malpighi M (1698) Opera posthuma. Quibus praefixa est vita, a seipso scripta. A. & J Churchill, London
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  11. Tyson E (1683) Lumbricus teres, or some anatomical observations on the round worm bred in human bodies. Philos Trans R Soc (London) 13: 153–161
  12. Walrath JD et al. (2003) Cysticercosis isolated to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 19: 243-244

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